全国で約14万人と言われているパーキンソン病、またそれに似ているパーキンソン症候群と言う言葉は聞いた事はあるけど、一体どんな病気なの??

 

ここでは、パーキンソン病、パーキンソン症候群、初期の症状、どう診断されるのかなどの、大まかな流れなど説明したいと思います。

パーキンソン病とは?

1817年ロンドンの医者ジェームス・パーキンソンが報告した事から名前がついた病気。

筋肉に指令を出す神経伝達物質(ドーパミン)の減少によりおこる手足のふるえやこわばりのような動きが不自由になり、歩行障害、身体の動かが遅くなるといった運動障害。 うつ病や便秘などの自立神経障害の影響からくる非運動障害となっています。

 

現在日本では約15万人ほどと言われ、多くは50-60代で発症します。パーキンソン病は加齢と共に増加傾向にあり、今後この数はさらに増えていくと予測されています。

 

パーキンソン病の代表的な初期症状

運動症候(四徴):目に見えやすい症状

1. 振戦(ふるえ):一側のふるえ

2. 拘縮(こわばり):肘の曲げ伸ばしがギシギシする

3. 無動(動きが少ない):足が出ない、動作が鈍くなる

4. 姿勢反射障害(バランスが悪く転ぶ)

 

非運動症候:目に見えなくく気づきにくい症状

1.自律神経症状(便秘、頻尿、発汗障害、立ちくらみ、ヨダレやむせる)

2.精神症状 (不安、うつ、幻覚)

3.認知症状

4.幻聴・幻覚・幻視(全経過でみると40%の患者に見られる):アルツハイマーの薬が有効

5.嗅覚障害

など。。

脳内でおこっていること

ドーパミンを産生する中脳黒質の神経が脱落。 悪玉タンパク質、レビー小体を蓄積。神経をじわじわと弱らせ死なせてしまう(神経変性)が起こってします。

それにより、ドーパミンの量が減少する事で運動の指令がうまく伝わらず身体の動きが不自由になる。

ドーパミン減少が起こると「喜びを感じなくなる

 

パーキンソン病とどうやって診断する?

1.丁寧な問診

2.身体審査(神経系)

補助検査

1.血液・尿検査:異常なし(異常があれば逆に他の病気)

2.脳CT・MRI:異常なし(異常があれば逆に他の病気)

3.ダットスキャン(ドーパミン神経の脱落を評価)

4.MIBG心筋シンチグラム(心臓の自律神経障害を評価)

5.アミロイドPET(悪玉タンパク質の蓄積を確認)

6.嗅覚テスト

ー>パーキンソン病の80~90%の患者さんで嗅覚低下がみられる

ー>運動症状より前に出現することもある

ー>嗅覚低下のひどい患者さんは認知症になりやすい

****ニオイに鈍感になったら要注意!!!